치루는 항문 내부와 외부 피부 사이에 비정상적인 통로가 생기는 질환으로, 항문 농양이 터지면서 발생합니다. 치핵, 치열과 함께 대표적인 항문질환으로 꼽히며 자연 치유가 거의 불가능해 반드시 수술적 치료가 필요합니다. 방치할 경우 만성 염증, 재발, 심지어 암으로 발전할 가능성이 있어 조기 진단과 치료가 중요합니다. 본 글에서는 치루의 발생 원인, 수술 방법, 실제 입원·수술 후기, 그리고 수술 후 관리법까지 알아보겠습니다.
치루 발생 원인, 수술 방법, 실제 후기와 관리법
치루 발생 원인 (확장 설명)
치루는 단순히 항문에 생기는 작은 상처가 아니라, 구조적·염증성 요인이 복합적으로 작용해 발생합니다.
- 항문선 세균 감염: 항문선에 세균이 침입해 농양을 형성하고, 농양이 터지면서 피부와 항문관 사이에 통로가 생깁니다.
- 항문 농양의 진행: 농양이 제대로 치료되지 않으면 누관이 남아 치루로 발전합니다.
- 해부학적 요인: 항문선이 깊거나 구조적으로 취약한 경우 변이 끼어 염증을 유발합니다.
- 잦은 설사와 변비: 장기간 설사로 항문이 자극되거나 변비로 인해 항문선이 손상되면 세균 감염이 쉽게 발생합니다.
- 염증성 장질환: 크론병, 궤양성 대장염 같은 만성 장질환 환자에게서 치루 발생률이 높습니다.
- 기타 요인**: 결핵, 외상, 면역력 저하 등도 원인으로 작용할 수 있습니다.
치루 수술 방법
치루는 약물로 치료가 불가능하며, 수술이 유일한 방법입니다. 치루의 형태와 위치, 환자의 상태에 따라 다양한 수술법이 적용됩니다.
- 치루 절개술(Fistulotomy): 누관을 절개해 내부와 외부를 연결, 염증을 제거하고 자연 치유를 유도합니다. 단순 치루에 적합합니다.
- 치루 절제술(Fistulectomy): 누관을 완전히 제거하는 방법으로 재발률이 낮지만 회복 기간이 길 수 있습니다.
- Seton 수술법: 실을 삽입해 누관을 서서히 절개·배농하는 방법으로 복잡 치루에 사용됩니다.
- LIFT 수술법: 누관을 묶어 차단하는 방법으로 항문 괄약근 손상을 최소화합니다.
- 레이저 치루 수술: 최신 방식으로 통증과 회복 기간을 줄이는 장점이 있습니다.
실제 입원 및 수술 후기
환자들의 실제 후기를 종합하면 다음과 같은 경험이 많습니다.
- 입원 과정: 대부분 1박 2일 일정으로 진행되며, 수술 전 초음파·MRI 검사로 누관 위치를 확인합니다.
- 마취: 척추 마취가 일반적이며, 수술 중 통증은 거의 없으나 일부 환자는 마취 후 두통을 경험합니다.
- 수술 시간: 평균 10~30분 내외로 비교적 짧습니다.
- 수술 직후: 항문 부위 통증과 출혈, 배변 시 불편감이 있으나 진통제와 좌욕으로 관리 가능합니다.
- 회복 과정: 1~2주 내 일상 복귀가 가능하며, 일부 환자는 4~6주간 불편감이 지속됩니다.
- 후기 요약: “생각보다 수술은 간단했지만, 회복 과정에서 좌욕과 식습관 관리가 중요하다”는 의견이 많습니다.
수술 후 관리 방법
치루 수술 후 관리가 재발 방지와 회복 속도에 큰 영향을 줍니다.
- 좌욕: 하루 2~3회, 10분 정도 따뜻한 물에 좌욕해 청결 유지 및 통증 완화.
- 식습관 관리: 섬유질 많은 음식 섭취, 수분 충분히 섭취해 변비 예방.
- 배변 관리: 무리한 힘주기를 피하고, 변을 부드럽게 유지.
- 상처 관리: 거즈 교체 및 항문 주변 청결 유지.
- 운동: 초기에는 무리한 운동을 피하고, 회복 후 가벼운 걷기부터 시작.
- 재발 예방: 증상 재발 시 즉시 병원 방문, 정기 검진 권장.
결론
치루는 항문선 감염으로 발생하는 만성 질환으로, 자연 치유가 불가능해 반드시 수술적 치료가 필요합니다. 수술은 비교적 간단하지만, 회복 과정에서 좌욕·식습관 관리·청결 유지가 핵심입니다. 실제 환자 후기를 보면 수술 자체보다 수술 후 관리가 더 중요하다는 점을 강조합니다. 조기 진단과 꾸준한 관리가 치루 재발을 막고 삶의 질을 높이는 가장 확실한 방법입니다.
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